Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек плохо видит предметы на дальнем расстоянии, но хорошо видит то, что находится вблизи. Это вызвано аномалией рефракции, при которой изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Наиболее частая причина близорукости — увеличенное в длину глазное яблоко.
Виды близорукости
- врождённая — форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
- комбинационная — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
- ложная (спазматическая, псевдомиопия) — возникает при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазме аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
- транзиторная — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (например, сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (например, сульфаниламидные препараты);
- ночная (сумеречная) — возникает при недостатке света и исчезает при увеличении освещённости;
- осевая — проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
- прогрессирующая — характеризуется постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
- рефракционная — обусловлена чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.
Степени близорукости
- слабая: до −3 диоптрий;
- средняя: от −3 до −6 диоптрий;
- высокая: свыше −6 диоптрий.
Распространённость близорукости
По данным Всемирной организации здравоохранения 1/3 населения земного шара или 2,2 млрд человек имеют различные нарушения зрения. Эксперты прогнозируют, что к 2050 году этот показатель вырастет вдвое.Самым распространённым заболеванием является миопия (близорукость), которая, как правило, начинает развиваться в младшем школьном возрасте.
Прогрессирующая близорукость у детей и подростков
Основными причинами развития близорукости у детей являются длительные зрительные нагрузки, связанные с занятиями за компьютером и увлечением гаджетами (смартфонами и планшетами).Экспертами отмечено, что распространённость миопии у школьников возрастает по мере перехода из младших классов в старшие (число близоруких учеников 1-го класса в среднем составило 2,4%, у учеников 5-х классов близорукость встречалась уже в 8 раз чаще — 19,7%, а к 11-му классу она ещё удвоилась и составила в среднем 38,6%).
Лечение прогрессирующей близорукости у детей и подростков
Для контроля прогрессирующей близорукости врачи Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» рекомендуют пациентам при отсутствии противопоказаний периодически проходить курсы аппаратного лечения. Это отличная зарядка для глаз. Оно тренирует зрение, улучшает кровоснабжение, снимает напряжение глаз, улучшает координацию работы мышц глаза. Пройти курс такого лечения можно в нашем отделении МНТК-СЗР, расположенном в Северо-Западном районе г. Чебоксары по адресу ул. мичмана Павлова, 25 (здание Водогрязелечебницы Чувашия Курорт).В Центре оптической коррекции зрения МНТК-Оптика можно подобрать ребёнку специальные линзы для контроля прогрессирующей миопии, использующие принцип миопического дефокуса (при ношении таких линз периферические участки изображения фокусируются перед сетчаткой).
Есть три направления такой оптической коррекции зрения:
- Ночные ортокератологические контактные линзы,
- Специальные очковые линзы для постоянного ношения,
- Мягкие контактные бифокальные (мультифокальные) линзы для постоянного ношения.
Коррекция и лечение близорукости (миопии)
Существует 2 основных способа коррекции близорукости (миопии):- Оптическая коррекция (коррекция миопии очками и /или контактными линзами)
- Лазерная коррекция (хирургическое лечение рефракции при близорукости с помощью лазерного оборудования)
Лечение близорукости высоких степеней
При близорукости высокой степени, когда лазерная коррекция зрения противопоказана, врач может предложить другие методы:Лечение высокой осложнённой близорукости
Близорукость в своем типичном проявлении — это состояние, которое относительно мало сказывается на возможностях человека, легко коррегируется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией. Но встречаются случаи, когда миопия выражена настолько, что ее называют осложненной.Высокая осложненная, или дегенеративная, миопия обычно возникает к 12 годам жизни у тех, у кого глазное яблоко чрезвычайно удлинено. До 2 процентов населения страдает такой формой близорукости. Растяжение глаза может увеличиваться с возрастом и приводить к постоянной и выраженной потере зрения.
Часто потеря зрения при высокой осложненной миопии происходит в результате роста пленки из патологических новообразованных сосудов под макулой. При прогрессировании заболевания клетки макулы атрофируются, развивается участок атрофии сетчатки, который называется пятном Фукса. С целью задержать рост патологических сосудов и предотвратить потерю центрального зрения при высокой осложненной миопии в последние годы успешно используется препарат, блокирующий действие фактора роста сосудов — луцентис. Препарат в ходе небольшой хирургической манипуляции вводится непосредственно в полость глаза (интравитреально), чтобы преодолеть гематоофтальмический барьер и оказаться в том месте, где он необходим.